Auswertung für zeitlich begrenzte Maßnahmen 2026
1. Veranstalter, Bezeichnung, Thema, Zeit und Ort der Maßnahme
1.1 Veranstalter:
1.2 Bezeichnung:
1.3 Thema:
1.4 Datum oder Zeitraum
1.5 Ort
2. Ziele der Maßnahme
2.1 Wurden die formulierten Ziele erreicht? Was ist tatsächlich erreicht worden? (siehe zugehörige Maßnahmebeschreibung)
2.2 Wurde die Zielgruppe erreicht? Wer ist tatsächlich erreicht worden?
2.3 Wie viele Personen wurden erreicht?	Gesamt:	Jugendliche (14-26):	Kinder (6-13):
2.4 Wer wurde wann und wie an der Maßnahme beteiligt?

3. Struktur der Maßnahme
3.1 Welches Personal war mit wie viel Arbeitszeit an der Maßnahme beteiligt?
Anzahl Personen	Stunden pro Person	Bemerkungen
Ehrenamtliche
Hauptamtliche
In welchem Verhältnis steht die eingesetzte Arbeitszeit zum Ergebnis der Maßnahme?
3.2 Wie angemessen waren die örtlichen Gegebenheiten?
optimal	Bemerkungen:
gut
ausreichend
mangelhaft
überhaupt nicht
3.3 Ist die Finanzkalkulation aufgegangen?

4. Prozess der Maßnahme
4.1 Kurzbeschreibung der Vorbereitung
4.2 Kurzbeschreibung der Durchführung
4.3 Wie wurde die Öffentlichkeit informiert? (bei kommunaler Förderung Plakate, Handzettel, Zeitungsberichte … beilegen)

5. Auswertung der Maßnahme
5.1 Wie und mit welchen Beteiligten wurde die Maßnahme ausgewertet?
5.2 Anhand welcher Indikatoren ließ sich das Ergebnis überprüfen?
5.3 Zu welchem Ergebnis ist die Auswertung gekommen (Inhalt, Organisation, Technik)?
5.4 Wie werden die Auswertungsergebnisse gesichert?

6. Evaluation – Welche Konsequenzen für die zukünftige Arbeit werden aus den Auswertungsergebnissen gezogen?

Auswertung erstellt von:
Datum Unterschrift

7. Nachweis über das Vorliegen von erweiterten Führungszeugnissen und Verhaltenskodizes der Ev.-Luth. Landeskirche Sachsens
Bei dieser Maßnahme haben folgende Personen haupt- oder nebenamtlich mitgearbeitet oder sie ehrenamtlich geleitet. Sie haben vor Maßnahmebeginn ein erweitertes Führungszeugnis ohne Eintrag einer Straftat nach §72a SGB VIII Absatz 1 vorgelegt:
Name, Vorname, Geb.-Datum (Hinweis: neue Zeile mit [Umschalt] und [Enter])
Folgende Personen haben haupt-, neben- oder ehrenamtlich bei dieser Maßnahme mitgearbeitet. Sie haben vor Maßnahmebeginn den Verhaltenskodex der Ev.-Luth. Landeskirche Sachsens unterzeichnet:
Name, Vorname, Geb.-Datum (Hinweis: neue Zeile mit [Umschalt] und [Enter])
Begründung, weshalb ggf. Ehrenamtliche bei dieser Maßnahme den Verhaltenskodex der Ev.-Luth. Landeskirche Sachsens nicht unterzeichnet, und/oder kein erweitertes Führungszeugnis vorgelegt haben:
Für die Richtigkeit der Angaben unter Pkt. 7:
Datum Pfarramtsleitung / Dienstvorgesetzte(r)

Letzte Formularbearbeitung: 15.04.2026

Es handelt sich dabei um die §§ 171, 174 bis 174c, 176 bis 180a, 181a, 182-184f, 225, 232 bis 233a, 234, 235 und 236 des Strafgesetzbuches.